Secondary psoas actinomycosis: a complication of an intra-uterine contraceptive device]

L’actinomycose génito-pelvienne est une affection rare et de diagnostic difficile qui survient souvent dans un contexte de portage d’un dispositif intra-utérin (DIU). Elle peut se présenter sous différents aspects anatomo-cliniques et la localisation au niveau du psoas est extrêmement rare. Nous rapportons le cas d’un abcès secondaire du psoas survenu chez une patiente âgée de 53ans, trois mois après le retrait d’un DIU porté pendant 8ans et ayant entraîné un syndrome tumoral et un syndrome infectieux sévère. Après une prise en charge initiale comportant une ponction de l’abcès et un drainage du haut appareil urinaire, l’évolution a conduit à une chirurgie par voie laparotomique. Le temps de latence depuis le retrait du DIU, l’absence d’infection patente associée de l’appareil génital et enfin le délai du diagnostic bactériologique ont contribué aux difficultés du diagnostic positif.