GDF9和BMP15在PCOS患者刺激周期卵母细胞不同成熟阶段的表达变化及意义

目的 探讨卵源性因子——生长分化因子9(GDF9)和骨形态发生蛋白15(BMP15)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者及因男方因素不孕的卵巢功能正常妇女刺激周期卵母细胞不同成熟阶段的表达变化及意义.方法 收集12例PCOS患者(PCOS组)的25个卵母细胞[9个胚泡(CV)期,9个MⅠ期和7个M Ⅱ期]和56例卵巢功能正常妇女(对照组)的82个卵母细胞(29个GV期,26个MⅠ期和27个MⅡ期),采用巢式实时定量PCR技术,检测两组妇女不同成熟阶段的卵母细胞中GDF9和BMP15 mRNA的表达水平.结果(1)GDF9 mRNA的表达水平:PCOS组GV、MⅠ、MⅡ期卵母细胞GDF9 mRNA的表达水平分别为44.8(4.2 ～529.0)、27.6(9.8～172.7)和49.0(0.2～65.9),对照组GV、MⅠ、MⅡ期卵母细胞GDF9 mRNA的表达水平分别为149.9(55.4 ～ 387.9)、29.9(2.5 ～205.8)和657.8(149.4 ～1376.2),两组妇女MⅡ期卵母细胞GDF9 mRNA的表达水平分别比较,差异有统计学意义(P＜0.01),但两组妇女GV、MⅠ期卵母细胞GDF9 mRNA的表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PCOS组不同成熟阶段卵母细胞GDF9 mRNA的表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组不同成熟阶段卵母细胞GDF9 mRNA的表达水平分别比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05、P＜0.01).(2)BMP15 mRNA的表达水平:PCOS组GV、MⅠ、MⅡ期卵母细胞BMP15 mRNA的表达水平分别为0.1(0.1 ～22.0)、3.2(0.6～55.0)和6.4(3.2～8.5),对照组GV、MⅠ、MⅡ期卵母细胞BMP15 mRNA的表达水平分别为41.6(6.5 ～96.1)、4.0(2.0～10.4)和49.7(2.3 ～139.5),两组妇女GV期卵母细胞BMP15 mRNA的表达比较,差异有统计学意义(P＜0.01),但两组MⅠ、MⅡ期卵母细胞BMP15 mRNA的表达水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);PCOS组不同成熟阶段卵母细胞BMP15 mRNA的表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组不同成熟阶段卵母细胞BMP15 mRNA的表达水平比较,GV期高于MⅠ期(P＜0.05),MⅠ期低于MⅡ期(P＜0.01).结论在刺激周期中,PCOS患者成熟卵母细胞中卵源性因子表达水平降低,可能影响细胞质成熟,从而导致PCOS患者卵母细胞质量下降和发育潜能受损.