云南省德宏州1989-2011年HIV感染者死亡率及其影响因素研究

目的 了解1989-2011年云南省德宏州HIV感染者死亡率及其影响因素.方法 以德宏州1989-2011年报告的所有现住址为本地的HIV感染者为研究对象,收集其死亡相关信息,计算死亡率和累积生存率,并应用Cox比例风险回归模型分析死亡的影响因素.结果 共有13 006例HIV感染者纳入分析,男性占73.2％,农民占79.1％,48.7％已婚有配偶,少数民族占64.5％,68.7％为文盲或小学文化程度.研究对象累计观察55 962.30人年,死亡4648人,死亡率为8.31/100人年.死亡率在1990-2004年间总体呈上升趋势,自2005年起开始持续下降.研究对象自报告发现HIV感染至观察期末的平均生存时间为9.48年,其中,接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为16.65年,而从未接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为7.67年.多因素分析显示抗病毒治疗以及年龄、性别、民族、职业、婚姻状况和文化程度等社会人口学因素显著影响HIV感染者的死亡和生存状态.结论 包括抗病毒治疗在内的艾滋病综合防治措施有效地降低了德宏州HIV感染者的死亡率,今后仍需扩大抗病毒治疗覆盖面,并针对HIV感染者的社会人口学特征加强分类管理和随访,以减少HIV感染者死亡.