Simultaneous supraventricular tachycardia in twin premature newborns of a monochorionic pregnancy]

Les tachycardies supraventriculaires (TSV), et en particulier les tachycardies jonctionnelles (TJ), sont les troubles du rythme les plus communs en pédiatrie, avec un pic de fréquence chez les nourrissons de moins de 1 an. Lors de grossesses gémellaires, des cas de TJ survenant chez l’un des jumeaux en ante- ou postnatal, ont été décrits ; mais peu d’observations ont rapporté l’apparition concomitante d’une TJ chez des jumeaux monozygotes. Ce cas clinique décrit la survenue à quelques heures d’intervalle d’une TJ chez 2 jumeaux monozygotes, réduite par manœuvres vagales, sans récidive après un traitement par amiodarone. Les 2 échographies cardiaques montraient un anévrisme du septum inter-auriculaire (ASIA) sans autre anomalie significative, il n’y avait pas de syndrome de Wolff-Parkinson-White associé. Cette observation est originale par la simultanéité d’apparition du même trouble du rythme chez ces jumeaux. Elle pose la question de l’existence d’un facteur favorisant à la survenue d’une TJ chez le nouveau-né. Il démontre également l’intérêt des manœuvres vagales en première intention chez un patient stable.