急性单纯及混配有机磷农药中毒104例临床分析

目的探讨急性单纯及混配有机磷农药中毒的临床表现的差别.方法对单剂中毒组(S组,54例)与混配中毒组(C组,50例)的症状体征、血液三项胆碱酯酶 (ChE)(分别对全血、红细胞、血浆)活性受抑制程度、血清AST、ALT、磷酸肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)活性变化、血清总胆汁酸(TBiL)浓度、心电图改变等多项指标进行对照分析.结果 S组与C组患者上述指标比较:(1)入院时症状体征比较: C组恶心、呕吐的阳性率明显高于S组(P＜0.05),其他症状体征则差异无显著性.(2)两组入院时血液3项ChE活性＜0.30分别为16、14例,18、14例,28、25例;＞0.30～为24、19例,22、21例,10、12例;0.50～0.70为 14、17例,14、15例,16、13例;χ2依次为0.852、1.444、0.509,差异均无显著性(P＞0.05).(3)S组与C组入院后72 h内的血清AST、ALT、CK、LDH、TBiL的阳检数依次是:S组为24、18、42、22、21例;C组为20、11、32、18、17例,各项差异均无显著性(P＞0.05).(4)S组与C组入院后72 h内心电图的ST-T改变、Q-T延长、房室传导阻滞、早搏等变化的总阳性例数分别为:S组24例,C组19例,差异无显著性(P＞0.05).(5)两组病死率:S组7.41%(4/54),C组6.00%(3/50),χ2= 0.082,P＞ 0.05.结论临床分析初步显示:急性混配与单剂有机磷中毒的临床表现似无明显差异,临床治疗可采用急性单剂有机磷中毒救治方案,可达满意疗效.