透明帽法内镜黏膜切除术与多环黏膜套扎切除术治疗早期食管癌及癌前病变的比较研究

目的 比较透明帽法内镜下黏膜切除术(EMR-Cap)与多环黏膜套扎切除术(MBM)治疗早期食管癌及癌前病变的疗效和安全性.方法 回顾性分析2008年12月至2009年12月间在中国医学科学院肿瘤医院内镜科接受EMR-Cap治疗的30例(EMR-Cap组)及2010年1月至2011年1月间接受MBM治疗的32例(MBM组)早期食管癌及癌前病变患者的临床资料,比较两种技术的疗效、安全性及费用.结果 EMR-Cap组平均病变切除时间和治疗总时间分别为26 min和43 min,明显长于MBM组的10 min和32 min(P=0.036,P=0.038).切除病变总厚度和黏膜下切除深度两组差异无统计学意义(均P＞0.05).EMR-Cap组平均治疗费用为(5466±354)元,明显高于MBM组的(4014±368)元(P=0.008).EMR-Cap组出现术后狭窄1例,MBM组出现术中穿孔1例.术后随访17～42个月,无一例局部复发,EMR-Cap组出现1例淋巴结转移.结论 EMR-Cap和MBM均是治疗早期食管癌和癌前病变微创、安全和有效的手段.在保证相同治疗效果的前提下,与EMR-Cap相比,MBM具有操作简单、治疗时间短、治疗成本低的优点,适宜广泛推广和开展.