深圳市成年女性生殖道高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌患病调查

目的 了解深圳市成年女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌患病情况.方法 2006年4月至2010年4月采取整群抽样方法,对深圳市罗湖、福田、南山、龙岗和保安区20 ～ 59岁有性生活史的女性开展宫颈癌筛查.受筛查妇女均行宫颈脱落细胞液基细胞学检查(LCT)或者新柏氏液基细胞学检查(TCT)和第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ).对HPV阳性,且细胞学≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞( ASC-US)和/或LCT/TCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变(LSIL)的妇女均行阴道镜下活组织病理检查,以确定有无宫颈上皮内瘤样病变(CIN)或宫颈癌.结果 共筛查10 210名妇女,其中10 017人检验结果完整,高危型HPV-DNA的总检出率为16.29％,其中20～、30～、35～、40～、45～和50～59岁组的检出率分别为17.37％、15.59％、16.33％、14.74％、17.16％和17.98％.年龄别HPV感染率曲线呈“W”形.25～和50 ～ 59岁组HPV感染率明显高于其他各年龄组( x2=4.50,P=0.03)；CIN Ⅰ、CINⅡ/Ⅲ、宫颈癌的现患率分别为5.32％、2.21％和0.12％,CIN Ⅰ明显高于CINⅡ/Ⅲ(x2=134.15,P＜0.001),45～岁组宫颈癌现患率最高,为0.12％.深圳市各区HPV感染差异有统计学意义(x2=17.81,P=0.03),其中福田区和罗湖区HPV感染率高于南山、宝安和龙岗区；宝安区CIN现患率最低,其他各区CIN现患率间的差异无统计学意义(x2=4.84,P=0.18).结论 深圳市成年女性宫颈癌患病率较低,宫颈病变多处于发病早期,重点应预防HPV感染和治疗CIN.