高龄妇女接受体外受精-胚胎移植的结局

目的探讨高龄妇女接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后妊娠及围产情况.方法对1999年1月至1999年12月,139例接受常规IVF-ET治疗和69例卵母细胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的208例高龄(36～45岁)妇女的临床资料进行回顾性分析.结果 208例共妊娠48例,妊娠率为23.1%.36、37、38、39及40～45岁组妇女的不孕原因、不孕年限、治疗次数、卵裂率、移植胚胎情况等比较,差异均无显著性( P >0.05).随年龄增加,卵泡数明显减少,各年龄组分别为(14.7±1.2)、(13.0±2.0)、(11.3±0.9)、(9.7±0.9)及(6.5±1.9)个;妊娠率明显下降,分别为24.1、20.5、13.2、11.1及9.8%;种植率也明显下降,分别为15.6、11.2、10.5、6.5和2.2%;而流产率则明显增高,分别为23.0、27.2、33.4、41.2及43.3%;多胎妊娠率分别为31.2、27.3、15.4、6.7及0.0%.各年龄组上述指标比较,差异均有显著性( P <0.05).除新生儿体重外,各年龄组在产科结局方面差异无显著性.结论 37岁以上妇女接受IVF-ET的妊娠率及种植率明显下降,≥40岁妇女下降明显加快;移植3个以上胚胎可能有利于提高妊娠率,同时不增加多胎妊娠.