EB病毒壳抗原IgA抗体不同变动趋势的人群鼻咽癌发病情况比较

目的 探讨EB病毒壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)不同变动趋势人群的鼻咽癌发病规律.方法 将586例首次检测VCA-IgA阳性且接受了至少两次复查者按抗体滴度变动趋势分为上升组114例、稳定或波动组313例、下降组159例,以9889名首次检测VCA-IgA阴性者为对照组,对其随访至2007年12月31日,根据广东省四会市肿瘤发病、死亡登记系统资料,分析各组人群的鼻咽癌发病风险、发病时间及临床特征.结果 上升组、稳定或波动组、下降组人群的5年累积鼻咽癌检出率分别为3.51％(4/114)、0.64％(2/313)和0.00％(0/159)；5年累积鼻咽癌检出比例分别为4/4、2/6和0/2.与对照组相比,鼻咽癌发病风险在上升组最高(HR=10.96,95％CI:3.91 ～ 30.74),其次为稳定或波动组(HR=5.79,95％ CI:2.45 ～ 13.69),下降组的发病风险为HR=3.84,95％ CI:0.92～16.01.结论 VCA-IgA滴度稳定、波动或上升者其鼻咽癌发病风险较高,VCA-IgA滴度上升者发病较早.