上海地区1180名在校儿童非酒精性脂肪性肝病检出率及危险因素分析

目的 探讨上海地区儿童NAFLD检出率及相关危险因素.方法 调查上海市浦东新区6～14岁学生共1180名,所有学生均测量身高、体重、腰围、臀围、血压并计算体重指数(BMI)和腰臀比,每名学生均进行肝脏B超检查.结果 1180名学生中,男生572名,年龄(9.0±2.0)岁,女生608名,年龄(9.1±1.8)岁.1155名(97.9%)学生肝脏B超正常,25例为NAFLD患者,其中轻度18例(1.5%),中度7例(0.6%),没有重度患者.25例NAFLD患者中,男生19例,女生6例,男生NAFLD检出率远高于女生,差异有统计学意义(x2=6.66,P＜0.05).1180名学生中934名(79.2%)BMI正常,超重和肥胖学生分别为137名(11.6%)和109名(9.2%).NAFLD检出率在BMI正常学生中仅为0.6%(6/934),而超重和肥胖学生中则分别为2.9%(4/137)和13.8%(15/109),超重和肥胖学生NAFLD检出率高于BMI正常的学生,差异有统计学意义(x2=85.93,P＜0.01).依据儿童生长发育的特点将1180名学生分为发育前期(6～9岁)和发育期(＞9～14岁)两组,则6～9岁组学生NAFLD检出率为1.7%(12/714),＞9～14岁组学生NAFLD检出率为2.8%(13/466),两组比较差异无统计学意义(x2=2.01,P＞0.05).以NAFLD发生为最终目的,进行Logistic回归分析,BMI和腰臀比是NAFLD发生的有效预测指标(x2=69.35,P＜0.01).结论 上海地区1180名儿童NAFLD检出率为2.1%.超重和肥胖学生NAFLD检出率明显高于BMI正常学生,男生检出率高于女生.BMI和腰臀比可作为NAFLD发生的有效预测指标.