颞顶筋膜岛状瓣植入耳后乳突区预制扩张筋膜皮瓣修复面部皮肤软组织缺损

目的 探讨一种较好的修复面部皮肤软组织缺损的手术方法.方法 手术分两期进行.一期手术时,以颞浅动静脉为蒂,掀起颞顶浅筋膜岛状瓣,沿同侧发际线切开,在耳后乳突区皮下剥离,形成适当大小的囊腔,将颞顶筋膜瓣转移至囊腔内,适当固定,于筋膜瓣下放置皮肤扩张器;扩张完毕后,取出扩张器,以颞浅动静脉为蒂,掀起耳后乳突区预制岛状筋膜皮瓣,用于面部皮肤缺损的修复.结果 自1999年以来,临床应用9例,其中面部黑痣2例,面部血管瘤2例,面部瘢痕5例.颞顶筋膜岛状皮瓣蒂长5.5～7 cm,平均6.2 cm,筋膜瓣面积4 cm×3 cm～7 cm×7 cm,平均5.7 cm×4.9 cm,预制筋膜皮瓣面积为5 cm×5 cm～8.0 cm×7.5 cm,平均6.4 cm×6.1 cm;术后皮瓣全部成活,供瓣区直接拉拢缝合者5例,另行皮片移植修复者4例.结论 颞顶筋膜皮瓣血管蒂长,转移方便,血运丰富,耳后乳突区皮肤在质地、色泽、厚度等方面均与面部皮肤最为接近,是一种良好的修复面部皮肤软组织缺损的方法.