Labral pathology and impingement]

Le labrum acétabulaire, structure fibro-cartilagineuse capitale au bon fonctionnement de l’articulation de hanche, peut être lésé dans différentes circonstances comme le conflit fémoro-acétabulaire (CFA). Cette pathologie, d’individualisation relativement récente, se définit comme un contact anormal entre le fémur et l’acétabulum et a pour origine une anomalie morphologique fémorale (hypertrophie de la jonction tête–col : effet came), acétabulaire (excès de couverture antérieure : effet pince), ou les deux. Ces anomalies morphologiques sont suspectées sur les clichés simples, le bilan lésionnel (atteinte labrale et cartilagineuse) nécessitant une imagerie en coupes après opacification articulaire (arthro-TDM, arthro-IRM). Le rôle du radiologue est de décrire les anomalies radiologiques, en laissant toutefois le soin au clinicien de poser le diagnostic en fonction des données cliniques (douleurs du pli de l’aine, limitation de la rotation interne). L’analyse précise des anomalies structurales et des lésions associées est importante pour la prise en charge dont le but est de réduire les douleurs, améliorer la mobilité articulaire et prévenir l’atteinte dégénérative précoce.