门静脉和肠系膜上静脉血栓形成的CT、MRI诊断

目的 探讨门静脉(PV)和肠系膜上静脉(SMV)血栓形成的CT、MRI征象及其诊断价值.方法 回顾性分析25例经手术与病理证实的PV-SMV血栓形成病例CT和MRI检查资料.结果 PV-SMV血栓形成的直接征象CT表现为PV-SMV血管内充盈缺损,PV周围呈轨道样增强;MRI表现为PV和SMV正常流空信号消失;急性、亚急性期血栓T1 WI呈等或高信号,T2 WI呈高信号;GD-DTPA增强扫描静脉期PV-SMV管腔内对比剂充盈缺损.PV-SMV血栓形成的间接征象包括肠腔扩张积液,肠管积血,肠壁增厚,肠黏膜水肿,薄纸样肠壁,缆绳征,肠系膜积液,肠壁积气,腹腔积液,门静脉海绵样变,肝脏异常灌注.结论 CT、MRI是诊断PV-SMV血栓形成最有效的影像检查方法,MRI对PV-SMV血栓形成的定位、定量及血栓的分期优于CT.