放射性直肠炎的预后危险因素分析

目的 探讨与放射性直肠炎预后相关的危险因素.方法 对2007年8月至2010年2月期间收治的33例放射性直肠炎患者的i床疗效及生活质量进行随访以评价预后,并进一步通过回顾性分析不同预后患者临床资料的差异,寻找与预后相关的危险因素.结果 33例患者的原发肿瘤包括宫颈癌22例、前列腺癌3例、卵巢癌2例、直肠癌2例、子宫内膜癌2例、宫颈癌合并卵巢癌1例、阴道癌1例.在收集到放疗资料的18例患者中,照射剂量为(61.3±12.9)Gy.接受放疗至出现放射性直肠炎症状的时间为(11.7±12.8)个月,均通过临床症状及结肠镜检查确诊.治疗方法包括药物保留灌肠11例,甲醛局部烧灼止血9例,手术治疗12例(为直肠阴道瘘、大出血、肠梗阻等严重并发症者,其中行病变肠管切除9例,单纯造瘘3例),1例未行任何治疗.患者总的临床有效率75%,总体生活质量(63.79±20.92)分,预后良好者占75%;手术治疗的有效率为91.7%.性别为与预后相关的危险因素(P＜0.05),而病变程度、治疗方法并非预后的危险因素(均P＞0.05).结论 性别是放射性直肠炎预后的危险因素;病变程度不同并不意味着预后不同;对出现严重并发症的患者采取手术治疗可明显改善其近期生活质量.