儿童变应性鼻炎免疫治疗的临床疗效及免疫学机制研究

目的 评价标准化尘螨变应原疫苗治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效并初步探索其免疫学机制.方法螨过敏变应性鼻炎儿童64例,随机分为免疫治疗组(32例)和药物治疗组(32例).通过症状评分和药物评分评价临床疗效,并检测治疗前后血清中总IgE、螨特异性IgE、特异性IgG4的水平.结果 经过1年的治疗,免疫治疗组患儿的症状评分(4[3;6]分)和药物评分(0.35[0.30;0.43]分)较治疗前(分别为10[9;11]分、0.76[0.61;0.90]分)均明显减少且差异有统计学意义(Z值分别为-4.80、-4.74,P值均<0.01),与药物治疗组(分别为7[5;9]分、0.72[0.60;0.92]分)相比差异亦有统计学意义(U值分别为155.00、139.50,P值均<0.01).总IgE和螨特异性IgE水平未见明显改变,但免疫治疗组患儿血清中螨特异性IgG4的水平明显升高(U=6.00,P<0.01).结论 标准化螨变应原免疫治疗能够有效改善变应性鼻炎患儿的症状,减少药物使用,变应原特异性IgG4的增高可作为预测免疫治疗疗效的免疫学参考指标.