阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征舌根等离子射频消融术的并发症

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者舌根等离子射频消融术并发症的原因及防治措施.方法 2008年3月至2009年12月经多道睡眠监测确诊的OSAHS患者行舌根等离子射频消融术193例,观察并分析其术中及术后出血、感染、舌根血肿、脓肿、疼痛、味觉改变、舌麻木感、舌体运动障碍、言语及吞咽功能障碍发生情况及处理措施.结果 术中未见并发症.术后疼痛186例(96.4%),颌下水肿155例(80.3%),继发性出血1例(0.5%),夜间猝死1例(0.5%),无舌黏膜溃疡、味觉改变、舌麻木感、舌根血肿、舌根脓肿、伸舌偏斜、言语及吞咽功能障碍.患者术后疼痛为轻中度,双氯芬酸钠栓可以起到良好的镇痛效果.继发性出血患者的出血量少,对症处理后未再发出血.夜间猝死1例发生在术后37 h,可能是术后局部水肿、疼痛加重睡眠呼吸暂停及夜间低氧血症,诱发心律失常而导致猝死.结论 舌根等离子射频消融术并发症多表现为疼痛、水肿等轻微反应,通过术后使用抗生素、激素及止痛药物可以有效控制.但是对于合并心肺疾病的重度OSAHS患者而言,舌根等离子射频消融术可诱发心源性猝死,应引起高度警惕.