检测端粒酶活性在肺癌早期诊断中的价值

目的探讨端粒酶作为肺癌肿瘤标记物的可能性，评价端粒酶活性对肺癌的早期诊断价值。方法采用改良银染－端粒重复序列扩增法（TRAP）检测40例原发性支气管肺癌手术标本及40例CT扫描疑诊为肺癌患者的纤维支气管镜活检标本的端粒酶活性。结果两组中小细胞肺癌端粒酶阳性率均为100％，非小细胞肺癌分别为84.8％、95.7％。40例手术切除肺癌组织的端粒酶阳性率为87.5％(35／40)，癌旁肺组织为7.5％(3／40)，正常肺组织无表达(0／40)，三组间比较有显著性差异(P＜0.01)。40例CT扫描疑诊为肺癌患者的纤维支气管镜肺活检标本的端粒酶阳性率为82.5％，肺癌检出的敏感度为96.4％，特异度为71.4％，准确性为91.4％；尤登指数（Youden's Index）J＝0.678，SE（J）＝0.174。结论端粒酶是灵敏的肺癌肿瘤标记物，对纤维支气管镜活检标本行端粒酶活性检测有助于肺癌的早期诊断。