271例直肠癌误诊原因分析

目的 分析直肠癌医源性误诊的常见原因以提高直肠癌的诊断率和疗效.方法 回顾性分析上海长海医院肛肠外科2007年1月至2008年12月收治的568例直肠癌患者中医源性误诊的病例资料.结果 全组有271例(47.7%)存在医源性误诊(误诊组).以便血为首发症状者的医源性误诊率(62.4%)高于其他症状组(P＜0.01);误诊组中Ⅲ期(110例,40.6%)和Ⅳ期(68例,25.1%)患者比例均高于无误诊组(分别为32.3%和16.2%,P＜0.05);小于40岁组患者的误诊率(89.6%)高于其他年龄组(P＜0.01);其中Ⅳ期患者比例(25.1%)明显高于其他年龄组(P＜0.01).小于40岁组患者的误诊时间也明显长于其他年龄组(P＜0.05).结论 直肠癌误诊率高,误诊患者肿瘤分期相对较差,需重视40岁以下患者的误诊问题.