脑室镜清除脓苔及术后脑室灌洗、引流在脑室感染中的应用

目的 探讨脑室镜清除脑室内脓苔及术后脑室灌洗、持续引流在脑室感染中的疗效.方法 选取2016年1月-2019年12月三峡大学人民医院收治的脑室感染患者60例,按照不同手术方式分为脑室镜组和单纯脑室外引流组,各30例.单纯脑室外引流组采用单纯脑室外引流治疗方案,脑室镜组采用脑室镜下清除脑室内脓苔及术后持续脑室灌洗、引流治疗方案,比较两组治疗效果、临床指标(退热时间、脑室外引流时间、住院费用、住院时间)、脑脊液及血糖、血WBC水平、感染相关细胞因子水平(C反应蛋白、降钙素原、一氧化氮).结果 脑室镜组治疗有效率为86.66％,高于单纯脑室外引流组的50.00％,差异有统计学意义(P<0.05);脑室镜组退热时间、脑室外引流时间、住院费用、住院时间均优于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义(P<0.05);脑室镜组脑脊液乳酸、血糖水平、脑脊液WBC、血WBC低于单纯脑室外引流组,脑脊液糖水平高于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义(P<0.05);脑室镜组脑脊液和血清C反应蛋白、降钙素原、一氧化氮均低于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑室镜清除脓苔及术后脑室灌洗、引流可缩短脑室感染治疗疗程,减少脑室外引流时间,节约治疗费用,缩短住院天数,提高脑室感染的治愈率.