Inmunosupresores sistémicos en dermatología

Los inmunosupresores se definen por su capacidad para ejercer una acción inhibidora sobre el funcionamiento del sistema inmunitario. Se han incorporado al arsenal terapéutico del dermatólogo porque permiten disminuir el consumo de corticoides, así como intensificar la terapéutica. Los mecanismos de actuación exactos y las dianas moleculares de cada molécula sólo se conocen de manera imperfecta. Sin embargo, es posible distinguir esquemáticamente varias subcategorías según el mecanismo de acción principal del agente farmacológico: inhibidores de la calcineurina, inhibidores de mTOR, agentes citotóxicos (antifólicos, inhibidores de la síntesis de las bases púricas e inhibidores de la replicación del ADN), biofármacos y otros agentes inmunomoduladores. El campo de prescripción de los agentes inmunomoduladores en dermatología es extenso, pero no siempre está respaldado por un nivel suficiente de evidencia. Este artículo trata de las propiedades farmacológicas y diferentes indicaciones de las principales moléculas inmunosupresoras que forman parte de la farmacopea del dermatólogo, así como de sus modalidades de prescripción y control en el ámbito de la dermatología.