米力农静脉负荷与非负荷给药治疗充血性心力衰竭临床疗效比较

目的探讨米力农匀速与负荷给药方式的临床疗效和可行性。方法充血性心力衰竭患者64例,NYHA分级心功能~级,随机分为两组,每组32例。负荷组米力农10mg负荷剂量50μg/kg,10min缓慢静注后0.5μg/kg·min速度泵入,持续约4h,非负荷组米力农10mg加入生理盐水48ml,12.5ml/h持续4h泵入(0.69μg/kg·min),共计5d。两组病人每日检测血压、心率、心律,用药前后血、尿常规,肝肾功能及超声心动图测定左室功能射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、VE/VA比值。结果负荷组与非负荷组比较在治疗后两组心率、平均动脉压、射血分数、每搏量、每分量、心脏指数、VA/VE比值均无统计学差异(P>0.05),负荷组和非负荷组在米力农治疗前与治疗后血压、心率无明显改变,但以上血液动力学指标均明显改善,有统计学意义(P<0.05)。结论米力农有效改善充血性心力衰竭患者心脏射血功能和舒张功能。米力农12.5ml/h持续4h匀速泵入与负荷给药治疗充血性心力衰竭临床疗效相当,安全简便可行。