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高催乳素血症与多囊卵巢综合征临床表型关系探讨

Zhonghua yi xue za zhi(2009)

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Abstract
目的 探讨高催乳素血症与多囊卵巢综合征(PCOS)临床临床表型之间的关系.方法 选择因不孕症就诊的PCOS患者254例,224例为单纯PCOS,其中158例为高雄激素血症PCOS,66例为非高雄激素血症患者;30例为高催乳素血症合并PCOS.比较年龄、体重指数、性激素水平、血脂参数、胰岛β细胞功能指数、HOMA指数,并问卷调查她们一级亲属高血压、糖尿病、早秃、不孕等家族史.结果 高催乳素血症合并PCOS患者发生内分泌紊乱的年龄较单纯PCOS患者偏小,痤疮发生率高(64% vs 28%),催乳素水平明显增高[(1492±1175)mIU/L vs(367±164)mIU/L];雄烯二酮水平明显增高[(20±7)nmol/L vs(13±5)nmol/L];睾酮和雄烯二酮的水平较非高雄PCOS患者明显增高,而与高雄PCOS患者水平相当;载脂蛋白B和脂蛋白水平下降,分别为[(680±230)nmol/L vs(943±179)mmol/L]以及[(46±22)nmol/L vs(162±194)mmol/L],在是否高雄PCOS患者中无明显差异;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于非高雄PCOS患者,与高雄PCOS患者水平相近.上述数据差异均有统计学意义;她们的姐妹痤疮明显增加,不孕症发生率增大,PCOS发生的概率明最增加,差异均有统计学意义.结论 高催乳素血症合并PCOS较单纯PCOS患者可能更早发生内分泌紊乱情况;其临床表型与高雄PCOS患者类似;心血管疾病发生的某些危险参数明显降低,发生胰岛素抵抗/高雄激素血症的概率较非高雄PCOS患者明显增加,与高雄PCOS类似;她们的姐妹痤疮、不孕以及PCOS发生的概率明显增大.
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hyperprolactin,polycystic ovary syndrome
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