汞作业工人肾损伤早期指标变化及其影响因素

目的 了解某温度计厂工作场所空气中汞浓度及汞作业工人尿汞超标情况,测定工人尿β2微球蛋白(β2-MG)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平及其影响因素.方法 根据国家相关职业卫生标准对工作场所进行职业卫生学调查,对178名汞作业工人进行问卷调查和职业健康检查.冷原子分光吸收光谱法测定空气中汞浓度和尿汞浓度,免疫比浊法测定尿β2-MG,免疫透射比浊法测定尿RBP.用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析.结果 工作场所空气中汞浓度共检测了8个岗位,短时接触浓度(STEL)有7个岗位超标,时间加权平均浓度(TWA)8个岗位全部超标.不同岗位空气中汞浓度比较,差异有统计学意义(F=138.714,P＜0.01).尿汞浓度共检测了154份尿样,几何均数为171.607μg/g Cr,其中127人超标,超标率为82.5％.不同岗位工人尿汞浓度比较,差异有统计学意义(x2=44.531,P＜0.01).工人尿汞浓度与空气中的汞浓度呈正相关(r=0.624,P＜0.01).共检测148份尿β2-MG,均值为0.142 mg/L;其中7人尿β2-MG浓度大于0.3 mg/L,异常率为4.7％.共检测153份尿RBP样品,均值为0.485 mg/L;其中19人尿RBP浓度大于0.7 mg/L,异常率为12.4％.有序多分类logistic回归分析发现,年龄＞34岁(OR=4.88,95％CI:2.24～10.62)、接汞工龄＞15年(OR=2.50,95％CI:1.06～5.92)为尿β2-MG升高的危险因素,年龄＞45岁(OR=7.52,95％CI:2.50～22.65)为尿RBP升高的危险因素.结论 该企业空气中汞浓度和工人尿汞浓度超标严重,严重危害工人健康.工作场所空气中汞浓度高、年龄大、工龄长为尿β2-MG和尿RBP升高的危险因素.