晚期肺癌患者外周血Treg细胞与NK细胞及其活化受体检测临床意义的探讨

目的:观察CD4+CD25highCD127low调节性T细胞(Treg细胞)、NK细胞及其活化受体(NKG2D)在初诊晚期肺癌患者外周血中的变化,探讨它们在肺癌发病中的作用及临床意义.方法:流式细胞术检测90例初诊晚期肺癌患者及45位健康人外周静脉血CD4+CD25highCD127olwTreg细胞、NK细胞及NKG2D的水平,并就其中27例患者化疗前后数据对比.结果:与对照组比较,肺癌组CD4+CD25highCD127lowTreg细胞比例明显升高,t=3.500,P=0.001；NK细胞比例及NKG2D的表达明显降低,t值分别为-3.534和-5.228,P值均为0.001.Ⅳ期患者CD4+CD25highCD127lowTreg细胞比例较ⅢA期患者明显升高,F=3.657,P=0.030.化疗后患者NK细胞及NKG2D较化疗前明显降低,t值分别为3.176和2.771,P值分别为0.004和0.01.化疗前后患者CD4+CD25highCD127lowTreg细胞水平差异无统计学意义,t=1.419,P=0.168.肺癌患者外周血CD4+CD25highCD127lowTreg细胞比例与NK细胞比例变化成负相关,r=-0.222,P=0.036.结论:Treg细胞增多可能是晚期肺癌患者免疫功能受抑的重要原因之一,其与NK细胞及NKG2D联合检测可作为监视晚期肺癌患者免疫状态的参考指标.