三维适形放疗联合替莫唑胺化疗治疗弥漫性脑干胶质瘤

目的 研究三维适形放疗(3D-CRr)联合替莫唑胺化疗治疗弥漫性脑干胶质瘤的有效性和安全性。方法 对12例弥漫性脑干胶质瘤患者进行3D-CRT，分割方式为1.8 Gy/次，1次/d，5次/周，处方剂量为54 Gy，总治疗时间为6周。放疗期间每日口服替莫唑胺75 mg/m2，放疗结束后4周，继续给予替莫唑胺标准5 d方案辅助化疗6个周期，每个周期28 d。第1个周期替莫唑胺用量为150 mg/m2，连用5d，无明显血液学毒性后，从第2个周期始，替莫唑胺剂量增至200 mg/m2。对患者进行磁共振成像和实验室检查以评价疗效和不良反应。结果 12例弥漫性脑干胶质瘤患者中，完全缓解1例(8.3％)，部分缓解6例(50.0％)，稳定2例(16.7％)，进展3例(25.0％)。全组患者的临床受益率为75.0％，6个月和1年疾病无进展生存率分别为75.0％和50.0％，1年生存率为75.0％。替莫唑胺治疗的不良反应发生率低，以轻度血液学毒性为主。结论 替莫唑胺联合同步放疗加后续单药辅助化疗治疗弥漫性脑干胶质瘤有较好的临床疗效，患者能够从中受益。