测定血清肌红蛋白水平对西宁地区脓毒症患者病情及预后判断的应用价值

目的 探讨血清肌红蛋白(MYO)对西宁地区脓毒症患者病情及预后判断的应用价值.方法 选择青海大学附属医院急诊重症监护病房(EICU)30例脓毒症患者,24 h内测定血清MYO水平并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.采用集束化治疗策略,判定28 d患者预后.比较存活组与死亡组血中MYO和APACHEⅡ评分,并对MYO和APACHEⅡ评分进行相关性分析;按MYO将患者分为＜500(10例)、500～1 000(14例)、＞1 000 μg/L(6例)3组,比较各组APACHEⅡ评分和死亡例数.结果 30例患者中存活16例,死亡14例.存活组血清MYO和APACHEⅡ评分明显低于死亡组[MYO(μg/L):607.85±499.40比976.21±370.10;APACHEⅡ评分(分):15.50±4.43比18.93±3.63,t1=2.28,t2=2.29,均P<0.05].随着MYO升高,患者死亡例数明显增加(MYO＜500、500～1 000、＞1 000 μg/L组分别为2、7、5例,χ2=5.94,P<0.05),但APACHEⅡ评分差异无统计学意义.相关分析显示,血清MYO与APACHEⅡ评分呈明显正相关(r＝0.407,P<0.05).结论 测定MYO可反映西宁地区脓毒症患者的病情及预后.