糖基化终末产物与糖尿病瞳孔功能异常的关系

目的 探讨虹膜中糖基化终末产物(AGEs)的表达及血浆AGEs质量浓度与糖尿病患者瞳孔功能障碍的关系,并探讨其发病机制.方法 对糖尿病并发白内障患者的瞳孔散大难易度与单纯白内障患者进行对照研究.依据白内障手术前瞳孔散大是否能够达到6mm,将2型糖尿病并发白内障患者分为瞳孔功能异常组24例和瞳孔功能正常组21例,单纯白内障组患者21例作为对照.采用竞争性酶联免疫吸附分析法测定各组患者血浆AGEs的吸光度(A)值;采用免疫组织化学法分别检测上述各组患者虹膜组织中AGEs的表达强度.结果 3组在性别、年龄、眼压和糖尿病病程方面差异均无统计学意义(P＞0.05).瞳孔功能异常组、瞳孔功能正常组和单纯白内障组血浆AGEs质量浓度分别为7.625±1.69、5.904±1.27和3.726±1.35,组间差异均有统计学意义(F=312.431,P＜0.05);瞳孔功能正常组和单纯白内障组的血浆AGEs质量浓度明显低于瞳孔功能异常组,差异均有统计学意义(t1=2.017,P＜0.05;t2=2.018,P＜0.05).瞳孔功能异常组、瞳孔功能正常组和单纯白内障组AGEs在虹膜组织中的表达强度值分别为109.13±19.47、79.71±13.06和40.92±11.91,差异有统计学意义(F=188.32,P＜0.05),瞳孔功能正常组和单纯白内障组的AGEs表达值明显低于瞳孔功能异常组,差异均有统计学意义(t1=2.017,P＜0.05;t2=2.023,P＜0.05).结论 AGEs在糖尿病瞳孔功能异常患者虹膜组织中呈高表达,其血浆AGEs质量浓度亦明显升高,提示AGEs在虹膜组织中的积聚与糖尿病患者瞳孔功能异常有关,可能是其发病机制之一.