Nd:YAG激光房角穿孔术治疗改良黏小管切开术后高眼压效果的评价

目的 对改良黏小管切开术(VCS)后高眼压的患者予Nd:YAG激光房角穿孔术(LGP)治疗,探讨其临床有效性及安全性.设计 回顾性病例系列.研究对象 改良VCS术后眼压升高,于表麻下行Nd:YAG激光房角穿孔术的26例患者(35眼).方法 对改良VCS术后随诊期间眼压高者在表麻下行Nd:YAG激光房角穿孔术.记录手术前后眼压、裂隙灯、房角镜、眼前节相干光断层成像(AS-OCT)检查结果,施行激光房角穿孔术的时间及手术成功率.主要指标 眼压,房角镜、AS-OCT图像,激光时间.结果 改良VCS术后平均眼压(23.3±8.2)mmHg,LGP术后平均眼压降至(17.6±6.3)mmHg.其中31眼(88.6%)眼压下降,4眼(11.4%)眼压升高.成功(眼压<19mmHg,且较术前下降30%)15眼(42.9%).长期随访(3个月～2年),15眼(42.9%)无须降眼压药物,20眼(57.1%)需联合降眼压药物才能降至靶眼压.2眼(5.7%)术后激光区域少量出血,1周后完全吸收.改良VCS术后3个月内行LGP者15眼(42.9%),3个月后行LGP者20眼(57.1%).结论 Nd:YAG激光房角穿孔术能有效降低改良VCS术后的眼压升高,安全性高,是其有效的补充.