空心螺钉与重建钢板固定耻骨联合分离的生物力学稳定性比较

目的 对空心螺钉与重建钢板固定耻骨联合分离的生物力学性能进行测试,为临床应用提供理论依据.方法 取温州医学院防腐正常成人骨盆标本15具,随机分成3组.自第5腰椎水平及双大腿中上2/3处将尸体横断.耻骨联合处切开,并将单侧骶棘韧带、骶结节韧带、骶髂前韧带切断,模拟Tile B1型骨盆骨折,依次分别采用5孔重建钢板和6.5 mm空心螺钉内固定治疗耻骨联合分离.将标本固定于生物力学试验机,在腰5椎体上方对其进行垂直轴向压缩生物力学测试,最大负荷达400 N,比较耳止骨联合分离的位移程度.结果 3.5 mm 5孔重建钢板和空心螺钉固定,均可显著减少耻骨联合的分离,恢复骨盆环的力学稳定性.其中3.5 mm 5孔重建钢板加4枚皮质骨螺钉于耻骨联合上方固定组,耻骨联合位移为(0.944±0.983)mm,空心螺钉髓内固定组耻骨联合分离为(-0.03±0.378)mm,两者之间存在统计学显著性差异(P＜0.05).结论 空心螺钉在生物力学稳定性上优于5孔3.5 mm重建钢板.空心螺钉具有良好的生物力学性能,固定可靠,符合生物学固定的原则.