小肠黏膜下层覆膜支架促进经颈静脉肝内门腔静脉分流道内皮化的有效性

背景:达到支架内腔内皮化是血管支架置入,也是颈静脉肝内门腔静脉内支架分流防治再狭窄的目标,有学者已提议将促使内皮细胞功能及完整性的恢复作为预防术后再狭窄的新策略.目的:探讨小肠黏膜下层覆膜支架促进经颈静脉肝内门腔静脉分流后分流道内皮化的有效性.方法:建立猪经颈静脉肝内门腔静脉分流模型,以数字表法随机分成2组,实验组将外覆小肠黏膜下层膜单丝编织网络型镍钛记忆合金支架置入肝内分流道,对照组植入单丝编织网络型镍钛记忆合金支架.术后2,4周于直接门脉造影复查后,获取支架内及周围肝组织,行大体、病理组织形态学及扫描电子显微镜检查.结果与结论:术后2周造影复查示对照组、实验组分流道分别闭塞3,1只,术后4周分别闭塞4,6只,其余均不同程度狭窄,对照组血管再狭窄率高于实验组(P<0.05).病理及显微镜检查结果显示,实验组内皮化程度较对照组高,且实验组内皮细胞形态、大小均匀,排列接近血流方向.结果证实小肠黏膜下层是一种可行的加快颈静脉肝内门腔静脉分流后分流道内皮化的生物材料,但小肠黏膜下层覆膜支架未能明显提高颈静脉肝内门腔静脉分流道的通畅率.