DEEP 球囊导管在膝下动脉腔内成形术治疗严重下肢缺血中的应用

目的 应用DEEP球囊导管膝下动脉成形术治疗严重下肢缺血的疗效分析.方法 回顾性分析2007年8月至2008年4月采用膝下动脉成形术治疗11例患者17条严重缺血患肢的结果.所有患者均有静息痛,其中6条患肢合并溃疡(2条)或坏疽(3条)或两者同时存在(1条).12条患肢踝肱指数(ABI)为0.2～0.5,5条患肢为0.51～0.7,平均0.47.结果 手术技术成功率为100%,13条患肢疼痛明显缓解,2条肢体减轻,2条患肢疼痛无缓解而行膝关节以上截肢;有溃疡的2条患肢,溃疡愈合.有足趾坏疽的3条患肢,1条干性坏疽无变化,1条坏疽足趾脱落,1条行半足截除术后,创面愈合,同时伴有溃疡和坏疽的1条患胶,溃疡愈合,坏疽足趾脱落.10条患肢ABI增加超过0.5,5条增加0.3～0.5,2条无改变,平均值为0.83.10例患者16条患肢得到随访,平均随访时间4.3个月(1～9个月).15条患肢疼痛明显缓解,其中12条无复发,3条复发,3条中2条再次行下肢动脉PTA后疼痛缓解,1条未行PTA治疗而行截肢.ABI平均值为0.70.结论 应用DEEP球囊导管行膝关节以下动脉成形术治疗严重下肢缺血具有较高的成功率,短期随访有较好疗效,中长期疗效有待进一步观察.