冷极射频消融联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨冷极射频消融联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:冷极射频消融术后联合3个周期的吉西他滨和顺铂治疗46例晚期非小细胞肺癌.射频消融术后3个月行胸部CT增强扫描评价疗效.随访12个月,采用流式细胞仪检测射频消融治疗前及治疗后1周患者外周血自然杀伤细胞的活性及T细胞亚群.另设三维适形放疗联合化疗组,给予三维适形放疗联合3个周期吉西他滨和顺铂治疗46例晚期非小细胞肺癌作为对照,三维适形放疗总剂量为62～70 Gy.结果:冷极射频消融术后3个月CT检查示大多数肿瘤较术前有不同程度的缩小,肿瘤密度明显降低.冷极射频消融联合化疗组完全缓解7例、部分缓解29例、疾病稳定5例、疾病进展5例,总有效率(完全缓解+部分缓解)为78.3%,1年生存率为67.4%;三维适形放疗联合化疗组完全缓解5例、部分缓解25例、疾病稳定8例、疾病进展8例,总有效率为65.2%,1年生存率为52.2%;两组的近期有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但前组的1年生存率要优于后组(P＜0.05).冷极射频消融治疗前后自然杀伤细胞活性以及T细胞亚群的差异均有统计学意义(P＜0.05),显示冷极射频消融治疗后患者的机体免疫力较治疗前有提高.结论:冷极射频消融联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效显著,可作为局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗措施之一.