小潮气量常规机械通气对发育肺生长因子和炎症因子表达的影响

目的 探讨小潮气量常规机械通气对发育肺生长因子(GFs)和炎症因子表达的影响.方法 分别将早产猪(85%孕龄)、足月新生猪及幼猪(4～5周龄)随机分为机械通气组(MV组)和自主呼吸对照组(NMV组).调节呼吸机参数,使呼出气潮气量维持在6～8 mL/kg,机械通气6 h(早产猪)或24 h(新生猪、幼猪)后检测肺组织GFs(PDGF-B,IGF-I,KGF,HGF,VEGF,TGF-β1)及炎症因子(IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α)mRNA表达,免疫组化方法观察GFs蛋白表达与分布.多组间比较用单因素方差分析或Kmskal-Wallis检验,两组间比较用t检验或Mann-Whitney U检验.结果 ①在早产组,MV组PDGF-B,IL-1β,IL-6,IL-8 mRNA水平较NMV组增高(5.11±0.10 VS 4.88±0.01,4.95±0.27 VS 4.08±0.37,4.76 4±0.27 VS 4.00 4±0.28,5.31 4±0.57 VS 4.15 4-0.46;P＜0.01或0.05),IGF-I mRNA水平降低(3.54±0.13 VS 3.80±0.11;P＜0.01);②在足月新生组及幼年组,MV组GFs及炎症因子mRNA水平较NMV组差异均无显著性.结论 生后早期机械通气干扰了早产肺GFs的表达,并诱发促炎因子表达,促进了肺损伤的发生;但对足月和幼年肺GFs和炎症因子表达无明显影响.