去势治疗对前列腺癌患者骨密度的影响

为探讨去势治疗对前列腺癌患者骨密度(bone mineral density,BMD)的影响.将49例完成BMD测定的前列腺癌患者分为拟去势组21例(在开始去势治疗前即已完成BMD测定)和去势组28例(去势治疗＞1年患者)2组.所有患者BMD测定均采用双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA),BMD测定部位为腰椎(L2-4)和股骨颈.结果拟去势组62%、去势组82%均存在不同程度的BMD水平下降.在拟去势组,腰椎(L2-4)Z评分为-0.9±0.7,股骨颈Z评分为-0.6±0.5;而在去势组,腰椎(L2-4)Z评分为-1.8±1.1,股骨颈Z评分为-1.6±1.0.可见,与拟去势组相比,去势组患者BMD水平明显偏低,差异有统计学意义(腰椎BMD比较t=3.33,P=0.002;股骨颈BMD比较t=4.17,P=0.001).初步研究结果提示,开始去势治疗前,前列腺癌患者常伴有不同程度的骨量减少和骨质疏松.去势治疗与前列腺癌患者BMD水平下降明显相关.