胃癌手术后早期肠内肠外营养支持效果

目的 探讨胃癌手术后早期肠内肠外营养(EN-PN)与完全肠外营养(TPN)的治疗效果.方法 对2000年1 月～2004 年12 月在我院普外科行胃癌根治术198 例患者进行回顾性分析,其中97 例(EN-PN组) 采用术后早期肠内肠外营养治疗,101 例(TPN组) 采用完全肠外营养治疗,比较两组患者的术后营养指标(体重、血浆白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白)、肛门排气时间、胃排空恢复时间、住院时间和总住院费、并发症发生率.结果 EN-PN组术后第7天的血浆前白蛋白和视黄醇结合蛋白(302.54±58.65)g/L和(39.21±6.54)mg/L均显著高于TPN组的(236.89±48.84)g/L(P＜ 0.05)和(25.36±5.37)mg/L(P＜ 0.01);EN-PN组的肛门排气时间、胃排空恢复时间、住院时间分别为(56.8±7.1)小时、(6.6±3.8)天、(15.5±5.8)天,均显著少于TPN组的(79.6±14.6)小时(P＜0.01)、(13.2±6.2)天(P＜0.05)和 (22.6±5.6)天(P＜0.05);EN-PN组的并发症发生率18.6%和总住院费16568.35元均显著少于TPN组的40.6%(P＜0.01)和28612.85元(P＜0.01).结论 胃癌术后早期肠内肠外联合营养治疗安全可靠、简便易行、符合生理、肠功能恢复快、并发症少、费用低廉.