代谢综合征特征指标与老年人2型糖尿病的相关性

背景:代谢综合征指标即血压升高、腹部肥胖、三酰甘油水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,在个体中聚集存在,是糖尿病的预测因子.但类似老年人的资料相对较少.目的:分析代谢综合征各特征指标与老年人2型糖尿病危险性的相关性,为糖尿病的一级预防提供依据.设计:横断面调查.单位:卫生部北京老年医学研究所.对象:调查于2001-02/11完成,选择北京市西城、海淀、石景山科研单位年龄60岁以上老年人共4 499名作为调查对象,均自愿参加调查.排除调查资料不全者.方法:对调查人群进行观察性分析,用调查问卷收集相关信息.糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥7.0 mmol/L或有糖尿病现患史.计数资料用x2检验进行分析,计量资料均数的比较用调整年龄、性别的协方差分析.应用非条件多因素Logistic逐步回归法分析与糖尿病独立相关的指标.分析代谢紊乱的聚集与糖尿病的关系时,以无任何因素聚集为对照,按1,2,3,4个聚集数设亚变量,用Logistic回归模型分析各种聚集数目时糖尿病的危险程度,并调整年龄、糖尿病家族史、受教育水平的影响.主要观察指标:调查对象的血糖、腹围、体质量指数、血压、血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖尿病现患史及家族史.结果:有4 444名老年人进入结果分析.①调查共检出556名糖尿病患者.②统计结果显示年龄、糖尿病家族史、血压、腹围和血清三酰甘油与糖尿病独立相关[OR(95%CI)=1.02(1.00～1.04),3.48(2.76～4.39),1.02(1.01～1.02),1.03(1.00～1.03),1.13(1.05～1.21)].③当血清三酰甘油不在模型中,高密度脂蛋白胆固醇与糖尿病成显著负相关,OR(95%CI)=0.67(0.49～0.91).④随腹部肥胖、血压升高、三酰甘油水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低这4个变量在个体内聚集数目的增加,糖尿病的危险性亦逐渐增大.结论:除遗传和年龄因素外,代谢综合征指标尤其是指标的聚集与糖尿病密切相关,是提示糖尿病危险性的重要指征.