磁共振波谱成像在良恶性脑膜瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振波谱(1H MRS)在良、恶性脑膜瘤鉴别诊断中的价值.方法经手术病理证实的36例脑膜瘤在治疗前行常规MRI及1H MRS检查(脑膜瘤Ⅰ级30例,Ⅱ+Ⅲ级6例).1H MRS检查包括PRESS 35、PRESS 144序列.结果良性脑膜瘤组Cho/Cr比值(3.80±1.08);恶性脑膜瘤组Cho/Cr比值(7.22±0.70).差异具有显著性(t=7.40,P=0.000).MRS表现:本组脑膜瘤病例均未测得NAA,可见Cho峰升高、Cr降低.35例可测得特异的Ala峰.36例均测得谷氨酸和谷胺酰胺(Glx)峰.5例恶性脑膜瘤于1.3 ppm处见特异的Lip的亚甲基信号,而良性脑膜瘤中仅有1例纤维细胞型见Lip的亚甲基信号显示.结论脑膜瘤磁共振波谱Cho/Cr比值对脑膜瘤良、恶性鉴别诊断具有重要价值.1.3 ppm处Lip的亚甲基信号多提示为恶性脑膜瘤可能.