阈下能量经瞳孔热疗对正常大鼠视网膜的影响

目的研究正常棕色挪威大鼠(BN大鼠)视网膜在810 nm激光阈下能量经瞳孔热疗(TTT)后的改变.方法雄性BN大鼠36只,使用810 nm激光,采用不同阈下能量对BN大鼠进行TTT.分别于TTT后第1、3、7、14 d进行彩色眼底照相和眼底荧光造影(FFA).TTT后6、12 h,1、3、7、14 d各处死6只大鼠,进行组织病理学观察.6、12 h和1 d的组织用TdT介导dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检查细胞凋亡.结果TTT后第1 d可见大部分光斑处视网膜灰白色水肿.第3 d视网膜水肿减轻,RPE脱色素.其后视网膜逐渐出现色素沉着.FFA中可见到不同程度的高荧光.组织病理学切片上可见所有在眼底照相上曾出现灰白水肿的病灶,视网膜结构均有显著破坏.TUNEL染色可见视网膜全层均有细胞凋亡.TTT能量最低组6.h时凋亡细胞最多;激光斑旁视网膜较激光斑中央视网膜凋亡细胞多.结论TTT阈下能量可引起不可逆的视网膜损伤,即使无病理改变也能引起视网膜细胞的凋亡.