大剂量三苯氧胺逆转对EP方案耐药的非小细胞肺癌

目的研究大剂量三苯氧胺(tamoxifen,TAM)逆转治疗对鬼臼乙叉甙-顺铂(EP)方案耐药,且P-gp表达阳性的非小细胞肺癌.方法 41例对EP方案耐药,且P-gp阳性的NSCLC患者随机分为二组,逆转组应用TAM 100mg,2次/日,第1～5天,然后采用EP方案;对照组仅采用EP方案治疗.结果逆转组CR 1例,PR 5例,NC 11例,PD 4例,有效率为28.6%(6/21),中位生存期为8.4月,1年生存率为38.1%;对照组NC 9例,PD 11例,有效率为0,中位生存期为4.6月,1年生存率为35.0%.逆转组有效率明显高于对照组(P=0.0121),中位生存期明显长于对照组(P＜0.01).逆转组P-gp阴转率为33.3%(7/21),对照组无阴转者.主要毒副反应为Ⅱ～Ⅲ度血液学毒性,Ⅳ度少见.消化道反应均为Ⅰ～Ⅱ度.两组间毒副反应比较均无显著差异(P＞0.05).结论大剂量三苯氧胺能逆转对EP方案耐药,且P-gp表达阳性的非小细胞肺癌.