检测产超广谱β-内酰胺酶菌株方法的探讨

目的寻找一种敏感、特异、简单和经济的检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）方法。方法 采用抑制剂增强的肉汤稀释法（IPBDT）检测68株临床分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和10株标准产酶大肠埃希菌，并以此检测结果为标准，比较双纸片法（DDT）、浓度梯度法(E-test)和Vitek法的检测结果。对DDT和IPBDT检测结果不符合的细菌进行β-内酰胺酶基因分型。结果与IPBDT结果相比，DDT、E-test、Vitek法的特异度均较高，而灵敏度分别为96.4%、70.4%和75.9%。5株不符合细菌中，3株产TEM-1型β-内酰胺酶，另2株细菌产非TEM、SHV型β-内酰胺酶。结论双纸片法是一种较好的超广谱β-内酰胺酶检测方法，可在临床实验室中推广使用。