脑白质病变程度对认知功能的影响

目的 探讨脑白质病变(WML)严重程度对认知功能的影响.方法 收集2012年1月-2013年1月在首都医科大学电力教学医院经头部MRI诊断为WML的患者48例.应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)对患者的认知功能进行测评,应用与年龄相关的脑白质改变分级量表(ARWMCRs)对WML的严重程度进行评分.根据ARWMCRs评分,将WML患者分为轻度组(＜7分),和中重度组(≥7分),比较两组患者的认知功能,并分析ARWMCRs评分与认知功能评分的相关性.结果 ①WML轻度组MoCA评分为(22.3±3.0)分,高于中重度组的(20.3±2.3)分,P<0.01;两组MMSE评分差异无统计学意义.②多元逐步回归分析显示,ARWMCRs评分与MoCA(b=-0.105,P＜0.01)及MMSE评分(b=-0.057,P＜0.01)呈负相关.③Spearman相关分析显示,ARWMCRs评分与MoCA量表中的视觉空间执行功能(rs=-0.398)、即刻回忆(rs=-0.459)、注意力(rs=-0.332)、语言(rs=-0.184)、抽象(rs=-0.229)、延迟回忆(rs=-0.348)及分类提示(rs=-0.236)子项呈负相关,均P＜0.01;与MMSE评分量表中的计算力(rs=-0.235)、延迟回忆(rs=-0.294)及语言(rs=-0.423)子项呈负相关,均P＜0.01.结论 WML严重程度对认知功能有影响,WML程度越严重,认知功能受损越重.