上海市城乡结合部社区卒中再发患者影响因素的研究

目的 分析影响上海市城乡结合部社区卒中再发的危险因素.方法 2012年1月-2012年12月以上海浦东新区城乡结合部3个社区(周浦、康桥、航头)居民中的卒中患者为调查对象,共纳入符合标准的患者892例.其中480例有卒中再发史(再发组),412例无再发史(首发组).采用横断面问卷调查方法,收集患者的一般情况、卒中常见危险因素,血压控制、药物二级预防、康复治疗等资料.结果 单因素分析显示,再发组中有高血压、冠心病、心房颤动、糖尿病、高脂血症、体质量指数≥24 kg/m2患者的比率高于首发组,年龄高于首发组,差异均有统计学意义,P＜0.05,或P＜0.01;而收缩压控制≤ 140 mm Hg、规范服用活血化瘀类药、进行康复治疗患者的比率低于首发组,差异均有统计学意义,均P＜0.01.多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.032,95% CI:1.015~1.050)、高血压(OR=2.782,95% CI:1.812~4.271)、冠心病(OR=1.654,95% CI:1.138~2.404)、糖尿病(OR=1.803,95% CI:1.200~2.709)、体质量指数≥24 kg/m2(OR=1.438,95% CI:1.074~1.926)是影响卒中再发的独立危险因素,而康复治疗为卒中再发的保护因素(OR=0.832,95% CI:0.696~0.996).均P＜0.05,或P＜0.01.结论 社区卒中二级预防应加强对高血压、冠心病、糖尿病、超重或肥胖等因素的治疗与控制,康复治疗可降低卒中再发的风险.