食管固有动脉作为非支气管性体动脉参与咯血的介入诊断与治疗

目的 探讨食管固有动脉(PEA)参与咯血供血的DSA表现及聚乙烯醇(PVA)栓塞治疗的安全性.方法 回顾分析196例咯血保守治疗无效行介入治疗患者的资料,共有32例为异常PEA患者,其中支气管扩张27例,肺部慢性炎症3例,结核性支气管扩张2例,病变均累及肺下叶.分析患者病变PEA的数目、DSA表现、与肺部病变部位、性质的关系,以及PVA栓塞相关并发症.结果 32例患者的DSA表现为血管增粗、迂曲,分支增多、紊乱并进入相邻肺组织.30例(93.75％)PEA与肺动脉交通;PEA供血的肺部病变93.9％位于肺下叶后基底段.未发现与PVA栓塞相关的并发症.结论 PEA可参与咯血供血,当肺内病变累及下叶时,需探查PEA,应用PVA颗粒栓塞异常PEA安全.