尿碘与甲状腺疾病相关性的研究

目的 探讨尿碘与甲状腺疾病的关系.方法 采用病例对照研究的方法,选取2011、2012年在山西省地方病防治研究所附属医院就诊的甲状腺疾病患者109例作为病例组,并将患者分为Graves病组(GD组,48人),慢性淋巴细胞性甲状腺炎组(HT组,34人)和甲状腺结节组(27人),同时选取本地区62例健康人群作为对照组.采用砷铈催化分光光度法测定尿碘,电化学发光法检测血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb),甲功仪测定吸碘率,B超法测定甲状腺体积,分析各组患者尿碘水平与甲状腺疾病的关系.结果 GD组、HT组、甲状腺结节组和对照组的尿碘中位数分别为:313.95、375.20、220.20、196.50 μg/L,GD组和HT组均高于对照组(Z值分别为3.238、4.275,P均＜0.0125)；HT组和甲状腺结节组比较差异有统计学意义(Z=3.762,P＜ 0.0125).GD组、HT组、甲状腺结节组和对照组的吸碘率分别为(84.20±16.90)％、(23.51±6.72)％、(28.34±8.02)％、(29.31±8.41)％;TRAb分别为(58.57±20.31)％、(2.54±1.00)％、(2.98±0.83)％、(3.01±1.21)％; TPOAb分别为(117.03±57.21)％、(251.00±98.20)％、(16.81±9.87)％、(15.00±7.23)％.GD组吸碘率、TPOAb与TRAb均高于对照组(P均＜0.05),HT组的TPOAb高于对照组(P＜0.05).GD组与HT组的尿碘水平与TPOAb正相关(相关系数分别为0.462、0.478,P均＜0.05).结论 Graves病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者存在碘过量摄入.尿碘测定有助于个体化补碘.