脉压水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响

目的 探讨基线脉压水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响.方法 本研究以参加2006年7月至2007年10月健康查体的101 510名开滦集团职工中8306例空腹血糖≥7.0mmol/L或＜7.0 mmol/L但正在使用降糖药物且符合入选标准者作为观察队列,随访38 ～53(48.05±3.09)个月,随访期间每半年汇总新发临床终点事件情况.分析脉压水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响.结果 (1)随着基线脉压水平的增加,总心脑血管事件累积发生率分别为:3.4％、2.8％、4.5％、6.4％；脑梗死为:2.1％、1.6％、2.9％、3.9％；心肌梗死为:1.1％、0.7％、1.0％、1.7％.(2) Cox比例风险回归模型分析结果显示:校正其他危险因素后,脉压分组均为总心脑血管事件、脑梗死和心肌梗死的危险因素,且≥60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)组发生上述事件的风险增加.与基线脉压＜ 40 mm Hg相比,≥60 mm Hg组发生总新脑血管事件、脑梗死事件和心肌梗死事件的RR值分别为1.88(95％ CI 1.34 ～2.65,P＜0.01)、1.92(95％ CI 1.23 ～2.99,P＜0.01)和1.52(95％ CI 0.82 ～2.81,P＞0.05).(3)随着基线脉压水平的增高,糖尿病人群的年龄、男性所占比例、体质量指数、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白的水平也逐渐增高(P＜ 0.01或P＜0.05).结论 基线高脉压水平是影响糖尿病人群新发心脑血管事件的危险因素.