急性下呼吸道感染儿童肠道病毒感染的状况

目的 了解急性下呼吸道感染(ALRTI)患儿肠道病毒(EV)的感染状况和临床特征.方法 抽取2007年9月至2008年4月因ALRTI在湖南省人民医院儿科医学中心住院的患儿的鼻咽抽吸物单数号样本404份,应用EV5'端非编码区(5’-NCR)保守序列设计引物,采用巢式逆转录RT-PCR法检测标本中EV感染状况.结果 404份ALRTI标本中,检出EV19例(4.7％),大部分患儿年龄在3岁以下(95％),男女EV检出阳性率差异无统计学意义.EV阳性患儿临床诊断为支气管肺炎者13例(68％)、毛细支气管炎者6例(32％),90％患儿有发热症状,84％有咳嗽,63％有气喘,63％有合并症,其中主要为腹泻(6例)、粒细胞减少症(4例)和急性呼吸窘迫综合征(2例).EV阳性患儿白细胞异常的发生率为26％,一半以上存在肝功能异常,少数有心肌受累.结论 EV是儿童ALRTI不可忽视的病原之一,应密切关注EV感染的流行病学状况和临床特点,并定期测定患儿血常规、肝功能和心肌酶,努力改善其预后.