二维超声斑点追踪成像评价室壁运动正常冠心病多支病变患者左室收缩功能

目的:探讨二维超声斑点追踪成像技术(2D-STI)定量分析室壁运动正常冠心病多支病变(NWM-MVD)患者左室收缩功能的临床应用价值.方法:随机选取NWM-MVD患者45例、对照组36例.采集左室短轴观及心尖位长轴观动态灰阶图像,运用Q-analysis软件测量左室各节段收缩期峰值应变、左室整体长轴应变(GLS),并计算左室整体环向应变(GCS)、径向应变(GRS)及左室基底段、中间段、心尖段纵向应变(Bas-GLS、Mid-GLS、Ap-GLS)、环向应变(Bas-GCS、Mid-GCS、Ap-GCS)、径向应变(Bas-GRS、Mid-GRS、Ap-GRS).结果:①冠脉阻塞或次全阻塞的NWM-MVD患者中85.71％有冠脉造影可显示的侧支形成；②NWM-MVD患者心率较对照组显著减慢[(61.78±6.76)次/min比(66.13±6.24)次/min,P＜0.01),常规超声测量指标与对照组比较均无显著差异(P＞0.05).③NWM-MVD组GLS、Bas-GLS、Mid-GLS、Bas-GCS、Mid-GCS、GRS、Bas-GRS较对照组显著减低(P＜0.05).结论:NWM-MVD患者纵向、环向、径向收缩功能均存在不同程度的受损,以基底段心肌及心肌纵向收缩功能受损明显.