CT引导下经皮细针穿刺活检检测中晚期肺癌表皮生长因子受体基因突变

目的 探讨CT引导下经皮细针穿刺活检在中晚期肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测中的应用价值.方法 228例不可手术切除的Ⅱ～Ⅳ期肺癌患者,采用18G或30G Chiba针进行CT引导下经皮肺穿刺活检,获得标本进行病理学检测及PCR法EGFR基因突变分析.结果 117例穿刺采用18G Chiba针,111例为20G Chiba针.病理确诊腺癌184例、鳞癌14例、腺鳞癌3例、小细胞癌6例、未分化癌21例.穿刺术后8例(8/228,3.51％)发生气胸,30例(30/228,13.16％)出现针道少许渗血.218例(218/228,95.61％)穿刺取材标本成功进行基因突变检测,共检测到93例基因突变,其中EGFR 18、19、20、21外显子突变分别为2、52、3、36例.135例女性患者中70例(70/135,51.85％)发现突变,93例男性患者中23例(23/93,24.73％)发现突变.184例腺癌中,88例发生突变,3例腺鳞癌中2例突变,21例未分化癌中2例突变,14例鳞癌中1例突变,6例小细胞癌未检测到突变.结论 CT引导下经皮细针穿刺活检可作为中晚期肺癌EGFR基因检测的取材手段.