采用基于纤维骨架的空间统计方法分析创伤后应激障碍患者急性期全脑白质结构变化情况

目的 探讨单次长时间应激导致的创伤后应激障碍(PTSD)急性期的全脑白质微观结构的改变.方法 应用3.0 T MR分别对山西王家岭矿难中深埋超过190 h的17例幸存者(PTSD组)及17名正常对照者(对照组)进行DTI扫描,并采用基于纤维骨架的空间统计(TBSS)方法分析两组全脑DTI的各向异性分数(FA)图,使用基于非参数的随机排列检验(RPT)对两组FA数据进行统计学比较,得出PSTD患者FA值有差异的脑区.结果 与对照组比较,急性PTSD组双侧胼胝体膝部及胼胝体部嘴侧FA值降低,面左侧丘脑及双侧皮质脊髓束区的后、上放射冠,左侧内囊后肢,左侧大脑脚FA值较正常组增高,其差异有统计学意义(P值均＜0.01).结论 TBSS方法能全面、准确地分析PTSD患者的全脑DTI改变,特别是PTSD急性期的胼胝体膝部、体部嘴侧、左侧丘脑前辐射的纤维结构出现了异常改变,可为PTSD的早期诊断、早期干预提供客观的依据.