三叉-心脏反射在颅底肿瘤患者手术中的临床特征

目的 探讨颅底肿瘤手术中发生的三叉-心脏反射(TCR)的临床特征、相关因素和预后.方法 回顾2009年10月至2011年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科262例颅底肿瘤患者在全身麻醉下开颅手术中发生的TCR,并分析与TCR相关的肿瘤类型和手术入路以及术后并发症.结果 17例患者术中发生TCR(占6.5％).其中男8例,女9例,平均年龄40.5岁.肿瘤类型以神经鞘瘤最多,共11例(64.7％)；手术入路以枕下乙状窦后入路最多见,其次为中颅底经天幕入路,分别为11例和4例(共占88.2％).术中停止手术刺激后血压和心率恢复正常.术后过程顺利,术后无TCR相关的心血管系统并发症.结论 TCR可发生于颅底肿瘤手术中,尤其是神经鞘瘤切除术和枕下乙状窦后入路以及中颅底经天幕入路；正确识别和处理颅底肿瘤手术中的TCR则预后良好.